郑州郑飞医院表示，药流20天后仍有少量褐色分泌物可能是多种原因导致的，建议及时就医，明确原因并进行相应处理。同时，也要注意生活调整和预防措施，以避免出现并发症。

　　可能的原因：

　　局部残留组织：药物流产后20天仍有褐色分泌物，可能是由于子宫复旧不良或子宫腔残留胚胎组织导致的。这种情况下，需要进行彩超检查，如果发现有残留，可能需要进行清宫手术。

　　未完全排出：即使药物流产已经完全，但滋养层细胞凋亡可能相对缓慢，导致阴道出血时间较长。这种情况一般无需过度担心，但如果持续时间过长，也应及时就医。

　　宫缩不良：药物流产后子宫收缩不良也可能导致褐色分泌物的出现。这种情况也应尽快进行刮宫处理，避免残留物长期积聚。

　　子宫内膜修复较慢：部分女性由于体质原因，药流后子宫内膜修复较慢，也可能导致少量出血并氧化为褐色分泌物。

　　术后感染：药流后未注意私处卫生或过早同房可能导致细菌等病原体逆行感染子宫，引起分泌物异常。

　　处理建议：

　　及时就医：无论哪种原因导致的褐色分泌物，都建议及时就医，通过彩超检查等明确原因。

　　药物治疗：如有残留或宫腔感染等情况，医生可能会开具相应的药物进行治疗。

　　手术治疗：如彩超检查发现残留物较多或宫缩不良，可能需要进行清宫手术或刮宫处理。

　　生活调整：注意局部温暖，避免感冒或受凉;加强营养，注意休息;注意外阴卫生，避免性生活。

　　注意事项：药物流产后要保持清淡饮食，避免辛辣刺激性食物;多喝水，保持清洁，预防感染。禁止坐浴、盆浴，一个月内禁忌性生活，以避免感染和其他并发症。如有腹痛、异味等其他症状，应及时就医。